產(chǎn)品介紹
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門診電子病歷系統(tǒng)采用一體化設計,從刷卡、掛號到寫病歷、開醫(yī)囑都在一套系統(tǒng)中完成,門診病歷具有初診、復診和續(xù)診模式,支持CA電子簽名和時間戳,提交后生成具有可靠電子簽名的病歷文檔,滿足無紙化需要。
按照急診業(yè)務模式設計,除了門診電子病歷的功能外,集成急診分診信息作為病歷的一部分,支持收治留觀的病人書寫急診留觀記錄,搶救患者書寫搶救記錄,死亡患者書寫死亡記錄、死亡病例討論記錄以及死亡病例上報;支持急診患者實施急診手術(shù)或者先手術(shù)申請然后辦理住院做手術(shù)。
按照病歷章節(jié)模式全結(jié)構(gòu)化錄入病歷,病歷節(jié)點采用離散“數(shù)據(jù)元”存儲,支持共享引用和檢索統(tǒng)計;自動關(guān)聯(lián)門急診病歷和門急診診斷,集成醫(yī)技檢查報告,快速書寫首次病程、入院記錄、病程記錄、手術(shù)記錄、會診記錄、知情同意書(告知書)、出院記錄等,100%自動生成病案首頁。創(chuàng)新結(jié)構(gòu)化錄入和文本描述切換模式,既能保證數(shù)據(jù)質(zhì)量,又不限制醫(yī)生病歷表達。
采用PDCA模式流程化設計護理電子病歷,患者入院后通過各類結(jié)構(gòu)化評估得出評分,系統(tǒng)自動根據(jù)評分提醒患者風險和建議措施,確定后形成護理計劃和護理任務,護理任務執(zhí)行完成后進行評價以及改進,所有PDCA過程內(nèi)容均可以生成到護理記錄。護理記錄從一本流水賬文檔結(jié)構(gòu)化為體征、觀察、入出量、吸氧、病情變化和措施等節(jié)點,體征、疼痛評估、入出量信息自動引用到體溫單,繪制體溫曲線。
跳出傳統(tǒng)“收費醫(yī)囑”錄入模式,還原“臨床醫(yī)囑”業(yè)務本質(zhì),重新設計電子醫(yī)囑錄入界面,按照藥品、檢查、檢驗、治療、囑托等進行分類,根據(jù)不同類型醫(yī)囑特點錄入相關(guān)醫(yī)囑屬性,檢查申請單自動生成醫(yī)囑,手術(shù)申請自動生成醫(yī)囑,醫(yī)囑提交自動調(diào)用知識庫判斷醫(yī)囑合理性,支持醫(yī)囑自動審核和人工審核。電子醫(yī)囑錄入內(nèi)置抗菌藥物分級控制和跨科醫(yī)囑管理,支持長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、出院帶藥高效規(guī)范下達。
臨床路徑模塊作為住院電子病歷系統(tǒng)的一部分,和電子病歷、電子醫(yī)囑緊密集成,錄入患者診斷即提醒符合的臨床路徑,進入后自動生成路徑任務提醒和路徑醫(yī)囑,醫(yī)生按照路徑 提醒下達醫(yī)囑、完成病歷書寫。臨床路徑支持多路徑管理和版本控制,支持單病種和臨床路徑結(jié)合控制費用。
一體化臨床信息系統(tǒng)
門診電子病歷系統(tǒng)采用一體化設計,從刷卡、掛號到寫病歷、開醫(yī)囑都在一套系統(tǒng)中完成,門診病歷具有初診、復診和續(xù)診模式,支持CA電子簽名和時間戳,提交后生成具有可靠電子簽名的病歷文檔,滿足無紙化需要。
詳情手術(shù)麻醉系統(tǒng)
手術(shù)麻醉系統(tǒng)作為臨床信息系統(tǒng)的一部分,和醫(yī)療電子病歷、護理電子病歷等無縫集成,臨床信息(病歷、診斷、醫(yī)囑、術(shù)前用藥、評估、同意書等)全部共享到手術(shù)室,手術(shù)麻 醉過程中的訪視、安全核查、麻醉記錄、護理記錄、恢復記錄、入出量等全部共享到臨床,真正做到臨床和手術(shù)室完全共享、互聯(lián)互通。
詳情數(shù)字化管理平臺
基于自主研發(fā)數(shù)據(jù)采集和治理平臺,形成數(shù)字化醫(yī)院管理數(shù)據(jù)中心,為職能管理人員提供三級醫(yī)院評審指標、績效考核指標、質(zhì)控管理指標等功能;通過商務智能(BI)分析技術(shù),為醫(yī)院領(lǐng)導層提供決策支持。
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